受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经内科教授 刘中霖 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 朱素颖
近日，湖南湘潭一位年轻妈妈抱两个年幼的孩子跳楼的消息在不少人的朋友圈转发，引起了大家的关注。据了解，除了这位妈妈婚姻出了状况外，产后抑郁症是一个很主要的诱因。产后抑郁症到底是怎么回事？得了产后抑郁症应该怎么办？中山大学孙逸仙纪念医院神经内科的刘中霖教授对此作出解答。
特点一 三个月以内发病的占90%以上
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。刘中霖说，产后抑郁多数发生在产后第4天至第4周，三个月以内发病的占90%以上。
引起产后抑郁症的病因比较复杂，最主要的还是产后神经内分泌的变化导致的。此外，新生儿的降临，也给家庭带来了极大变化。此时，家庭经济下滑、夫妻感情不和、住房困难、婴儿性别及健康状况等都成了产后抑郁症的重要诱发因素。对母亲角色不适应、过往性格比较内向保守的新妈妈便很容易受到产后抑郁症的青睐。
特点二 产后抑郁症表现多样，不易识别
产后抑郁症患者不容易被识别，因为患者看上去并不会很抑郁。刘中霖说，目前产后抑郁症的识别率不足20%，所以不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异，有的甚至会通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
当然，也有一部分患者看起来会非常悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣，自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴。除此之外，大多数产后抑郁症患者都会显得十分疲劳、精力不足，甚至不能照料婴儿，常感到自己是无用的人。但疲劳和精力不足很容易会被误认为是产后体虚。
还有的患者会入睡困难、焦虑不安或早醒、醒后很难再入睡。她们也会常感到头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦、食欲不振、性欲低下等，虽经各种检查和治疗，也没办法缓解。
对策 产妇自我调节很重要
刘中霖教授说，产后抑郁症患者绝大部分会在一年内治愈。除了前往正规医院寻找专科医生就诊治疗和得到家人的理解与支持外，患者本人可以尝试以下办法进行自我调节。
1.焦点转移：
如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是放在不良事件上，陷入情感恶性循环的怪圈中。要适当转移自己的注意力，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
2. 主动求助：
产后抑郁的女性内心会有一种无助，因此，主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
3.放松充电：
适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。
4. 行为调整：
鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
5.倾诉宣泄：
找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。
6.角色交替：
别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
7. 自我鼓励：
自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。
8. 自我实现：
生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但绝不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。
产后抑郁症测量表：
近两周内，产妇是否有以下表现和感受：
1.白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。
YES
NO
2.几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。
YES
NO
3.食欲大增或大减，体重增减变化较大。
YES
NO
4.睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。
YES
NO
5.精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。
YES
NO
6.身体异常疲劳或虚弱状态。
YES
NO
7.思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。
YES
NO
8.有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。
YES
NO
9.有反复自杀的意念或企图。
YES
NO
结果分析：
1、9道题你有5条答“是”，且这种状态持续了两周时间，那么就要怀疑是产后抑郁了。
2、9道题只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该警惕产妇遭遇了产后抑郁。
制表/王军
